河南醫保新農合制明年起退出歷史舞臺,城市、農村不再有分別
河南新聞廣播
2016-10-21 15:52 來源:澎湃新聞
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今天上午召開的河南省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作電視電話會議透露,2017年1月起,河南省將建立并實施由人力資源社會保障部門統一管理的城鄉統籌、公平可及、管理規范、便民高效的城鄉居民醫保制度,實行多年的新農合制度將退出歷史舞臺。
整合后,城市、農村參保人員不再一分為二,公平享有同一醫保制度。
城鄉醫保并軌有什么好處?
以前,在同一所醫院看同樣的病,持有“城鎮居民”和“新農合”兩種不同醫療保險的人,所用的藥品、做的檢查、花費以及報銷水平等明顯不同。
而城鄉醫保并軌后,“農村人”也將擁有“城里人”相同的醫保,即3000余種報銷項目、400家左右的定點醫療機構、與城鎮居民相同的生育報銷待遇。
我們需要看到,橫亙在城市與農村多年的那條鴻溝開始填平,“農村人”與“城市人”之間的區別終將要走進歷史。這無疑是對農村居民的福音。
城鄉醫保并軌,農民看病怎么辦?
城鄉居民基本醫療保險制度整合后,在繳費和報銷政策上,各地根據實際情況有所不同。
例如,河北省的實施意見明確,要合理劃分政府與個人的籌資責任,在提高政府補助標準的同時,適當提高個人繳費比重,逐步建立個人繳費標準與城鄉居民人均可支配收入相銜接的機制。各統籌地區個人(含學生)執行統一繳費標準。
另外,該省還鼓勵居民連續參保,對連續參保的,在醫療保險待遇上給予激勵。
在保障待遇方面,河北省規定,政策范圍內統籌基金支付最高支付限額要達到城鄉居民人均可支配收入的6倍以上,住院醫療費用支付比例保持在75%左右。
整合制度對城鄉居民參保繳費和保障待遇等會有什么影響?
通過整合城鄉居民醫保制度,實現制度政策“六統一”,整合經辦管理資源,提升服務效能,城鄉居民將獲得更多實惠。
一是制度更加公平。城鄉居民醫保制度整合后,城鄉居民不再受城鄉身份的限制,參加統一的城鄉居民醫保制度,按照統一的政策參保繳費和享受待遇,城鄉居民能夠更加公平地享有基本醫療保障權益。
二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則,充分考慮并逐步縮小城鄉差距、地區差異,統一保障待遇、醫保目錄和就醫管理,同時適度提升了群眾保障待遇,城鄉間、地區間居民醫保待遇更加均衡。
三是服務更加規范。通過統一定點管理、整合醫?;?、整合經辦資源、提高統籌層次等措施,參保群眾可以享受到城鄉一體化的經辦服務。
同時,制度整合后,實行一體化的經辦服務管理,消除了城鄉制度分設、管理分割、資源分散等障礙,城鄉居民醫保關系轉移接續更加方便。
同時,因制度整合工作是一項復雜的系統工程,各地在推進相關工作時,也要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩過渡,避免因個別特殊保障政策的調整而導致參保人員待遇的暫時性下降。
(原題為《明年起新農合制度將退出歷史舞臺,城市、農村不再分別》)
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