李斌：去年說了國家談判藥品要降價50%以上，已經說到做到
“我們這幾年來經過努力，已經織起了一張全世界最大的醫療保障網，覆蓋了13億多人口，這樣就為人人病有所醫提供了有效保障。” 3月11日上午，國家衛計委主任李斌在十二屆全國人大五次會議新聞中心舉辦的記者會現場說道。
李斌表示，國家衛計委將進一步擴大藥品保障范圍，例如去年國家談判的降價藥品，今年已經全部納入醫保報銷范圍，并通過藥品流通改革減少流通環節壓低虛高的藥價，健全跨省異地就醫的協作機制，使醫保更好造福于民。
李斌表示，基本醫保制度是實現社會公平正義，實現社會和諧穩定的一個“壓艙石”，黨中央、國務院高度重視這項制度的建設，今年李克強總理在《政府工作報告》里已經明確提出，城鄉居民的基本醫保政府補助標準從420元提高到450元，進一步增加資金的投入，不斷地增進人們的健康福祉。
“我們要很好的用好這筆錢，一定要用在刀刃上，讓它發揮更好的作用。”李斌表示，衛生計生部門將主要是采取以下幾項舉措：
一是擴大藥品的保障范圍。2017年版的基本醫保的藥品目錄已經印發，新目錄比2009年版增加了339個品種，其中兒童用藥新增了91個品種。
“我去年在這里講過，國家要通過對一些臨床急需、療效比較好、群眾負擔又比較重的藥品進行國家談判，要降價在50%以上。可以說，去年是說到做到，確實把這些藥品的價格降到50%以上，給患這些大病的患者帶來了利好。”李斌說道。
李斌表示，去年國家談判的降價藥品，今年已經全部納入醫保報銷范圍，群眾可以按照比例進行報銷了。
二是多措并舉，降低藥價，通過藥品流通的改革減少流通環節，在綜合醫改試點省份和公立醫院改革試點城市推行“兩票制”，壓縮空間，把虛高的藥價降下來。
除此之外，國家衛生計生委將同時鼓勵跨區域聯合采購，特別是對一些專利藥、獨家品種包括一些高值耗材鼓勵進行聯合采購、帶量采購、降低價格。
李斌介紹稱，今年還要通過多種辦法，包括對一些高值醫用耗材試點開展國家價格談判，降低虛高價格。
“剛才王賀勝同志也講到，今年將全部取消藥品加成，切斷醫院在使用藥品環節上利益驅動這樣的內在關系。這樣在使用環節上，沒有這種利益的驅動，藥品今后就要成為醫院運行的一個成本，醫院就會有主動控制醫藥費用的內在動力。”李斌說道。
三是加快推進支付方式改革。支付方式改革是控制醫藥費用增長的一個有效形式，也是國際慣例。今年，主要是推行以病種為主的支付方式改革，同時在有條件的地方，開展DRGs的改革試點，這也是發達國家普遍使用的一種辦法。
通過這樣的改革，首先要有一個基礎，就是能夠標準化、規范化的治療。國家衛計委制定了1000多種臨床路徑，這是保證醫療質量的規范和標準。今年已經在7000多家醫療機構實行，下一步還將繼續重點推進這項工作。
對于公眾關心的基本醫保全國聯網和異地結算的問題，李斌表示，這也是本屆政府的一個承諾，相關部門、各地也是立了軍令狀的。去年經過一年的努力，已經實現了省內異地直接進行結算，這就是去年的既定目標，我們任務完成了。
“今年還要加大力度，按照政府工作報告的要求，加速推進信息化系統建設和全國聯網的工作，要健全跨省異地就醫的協作機制。現在有八個省已經開展了這樣的試點。我國人口眾多，異地住院就醫直接結算需要全國統籌，目前各地目錄、報銷的政策有的是不一樣的。”李斌表示，今年還要細化工作落實，加大推進力度，確保如期完成任務。
