5月起攀枝花市異地就醫即時結算擴大到門診特殊疾病
來源：攀枝花新聞網-攀枝花晚報 ?時間：2016-04-25 08:51:19 記者22日從市人力資源和社會保障局獲悉，從5月1日起，攀枝花等7個試點城市將率先開通異地門診特殊疾病聯網結算（簡稱異地門特）。這意味著從5月1日起，攀枝花的特殊疾病患者在符合條件的異地聯網定點醫院門診就診，可以和異地住院就醫一樣實現即時結算，再也不用為看病報銷費用來回跑路了。
? ? 異地就醫住院即時結算的順利運行，不僅方便了來我市居住、探親、旅游度假等市外省內醫療保險參保人員，也極大的方便了我市城鎮職工醫保參保人員，有效解決了參保人員異地門診費用墊資大、報銷時間長等問題。
? ? 據了解，門診特殊疾病是指不需住院治療，但需要長期依賴藥物來維持或緩解病情、且醫療費用較高的重危疑難及部分慢性病癥等。異地門特就醫聯網即時結算是指參保人員在備案地因門診特殊疾病就醫的費用，通過省級平臺傳輸，由參保地結算報銷待遇，計算結果返回就醫地定點醫療機構，就醫地定點醫療機構與醫保經辦機構結算由醫保基金支付的費用，參保人員只需支付按照參保地政策規定應由個人負擔的費用。
? ? 符合條件就能實現聯網即時結算
? ? 具備以下三個條件的參保人員到異地門特聯網的定點醫療機構就醫，就能實現聯網即時結算：已經辦理了長期異地居?。üぷ鳎┑怯泜浒甘掷m的；已經按參保地現行政策取得門診特殊疾病補助資格，且相關病種納入省級平臺管理的；已經辦理社會保障卡且激活了異地就醫即時結算功能的。
據了解，我市參保人員選擇了異地門特定點醫療機構后，原則上應通過聯網結算異地門特就醫費用，手工墊付費用不再報銷。
? ? 按照我市門診特殊疾病管理規定，享受異地門特補助的參保人員應就近選擇一家定點醫療機構作為異地門特的定點治療醫療機構。5月1日起，辦理了異地門特補助的參保人員首次異地就醫的定點醫療機構，系統將自動默認為其異地門特補助就醫定點醫療機構。今后，參保人員選擇的定點醫療機構原則上一年內不得變更，一年期滿或如遇特殊情況，參保人員可向轄區醫保經辦機構提出申請，經審核符合規定的方可予以變更。
? ? 居住異地參保人員可在成都辦
? ? “居住地附近尚未有開通異地門特就醫聯網結算定點醫療機構的，仍需個人先行全額墊付后，按規定到所屬醫保經辦機構報銷?！笔嗅t保局有關負責人表示，2016年1月1日至4月30日已墊付的異地門特就醫費用仍按規定到所屬醫保經辦機構報銷。
? ? ?為配合全省異地醫療保險聯網結算工作，攀枝花市人力資源和社會保障信息中心在成都攀枝花市商業銀行網點設立工作點，為長期居?。üぷ鳎┰诋惖氐呐手▍⒈Ｈ藛T辦理社會保障卡相關業務，我市參保人員沒有辦理、激活或遺失社?？ǖ?，可以前往辦理或補辦。（鐘鋒 記者 梁洪）
