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川渝醫保攜手共建西部醫保建設示范區 深化異地就醫直接結算等十項合作

發布時間:2020/4/16 10:34:59 瀏覽:1070
[摘要]川渝醫保攜手共建西部醫保建設示范區 深化異地就醫直接結算等十項合作

四川在線消息(記者 劉春華)4月15日,四川省、重慶市醫療保障局在重慶潼南簽署川渝醫保戰略合作備忘錄、醫藥價格和招標采購合作協議,商討聯合成立川渝醫療保障戰略合作工作領導小組和專項工作組,決定深化跨省異地就醫直接聯網結算、藥品及醫用耗材招標采購等10個方面合作,部署安排2020年重點工作任務,協同推進川渝醫保事業發展,共建西部醫保建設示范區。

  跨省異地就醫直接聯網結算。繼續擴大異地就醫住院、門診直接結算定點醫藥機構覆蓋范圍,穩步推進醫療救助一站式結算。

  藥品價格及醫用耗材招標采購。實施藥品、醫用耗材聯盟采購、結果共用、價格聯動。

  藥品、醫用耗材掛網信息共享。建立藥品、醫用耗材掛網信息共享機制,根據彼此需要提供掛網價格信息。聯合執行藥品、醫用耗材的信息發布和監測制度。

  醫療服務項目價格協同。合理確定并動態調整醫療服務項目價格,探索必要的價格聯動和結果互認。

  醫保基金監管。建立基金監管聯動機制,加強異地就醫就醫地監管力度,統一部署。做好重大案件情報共享,雙方在檢查過程中發現涉嫌重大違法線索,及時通報對方。協助做好異地就醫涉嫌違規違約問題現場核查工作,及時協調當地醫保部門和醫療機構給予配合。可根據對方請求,派出醫保專家進行基金監管例行核查和案件調查。

  醫保信息平臺建設。按照國家統一的體系架構、技術標準,規劃、設計和建設兩地醫保信息平臺,實現數據互聯互通,進一步夯實合作基礎。建立工作聯系、情況通報、課題研究成果共享機制,加強與高校、公司等方面“產學研用”合作,推動大數據、區塊鏈和人工智能等前沿技術在醫保領域的應用研究。

  醫保專家庫共享共用。共同開展調研、課題研究、咨詢論證、遴選談判、評審認定等活動,實現專家資源共享、智力優勢互補。

  醫保付費方式改革協同。建立病種付費、床日付費、DRG付費、按人頭付費等醫保付費標準相關信息的共享機制,推進兩地付費方式改革協同發展。

  醫保“三個目錄”協同。醫保藥品、用藥規則和醫用耗材、醫療服務項目動態調整協同,探索建立醫保藥品(地方消化藥品除外)、診療項目、高值醫用耗材目錄及支付標準互認機制。

  探索醫保繳費年限跨省轉移互認。推動建立參保人員跨省醫保關系轉移統籌基金清算機制,參保人員辦理醫保參保年限關系轉移時,由轉出地醫保基金向轉入地醫保基金劃轉基金,實現與基金收支權責相一致的醫保繳費年限互認。

  省醫療保障局黨組書記、局長吳琦表示,簽署川渝醫療保障戰略合作備忘錄、醫藥價格和招標采購合作協議,是醫保推動成渝地區雙城經濟圈建設的重要起步,標志著川渝醫保合作進入全新的發展階段。兩地醫保部門將用足用好歷史機遇,認真落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》,充分利用兩地資源稟賦和獨特優勢,合力爭取更多支持,加快創建領先西部的醫保改革示范區;匯聚兩地醫保智慧和力量,著力解決堵點難點問題,切實提升兩地群眾醫保獲得感。

來源:四川在線

編輯:攀西商界網新聞資訊中心

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